健保復健與自費物理治療的差別
兩者都由領有證照的物理治療師執行，差別在時間與安排方式， 沒有優劣之分，適合的情況不同。
健保復健 醫師看診後開立復健處方，依處方到治療室進行， 內容多以熱敷、電療、超音波、牽引等儀器為主。 只需負擔掛號費與部分負擔 （健保給付之外由民眾自付的部分）， 各地都有，適合需要長期、規律治療的情況。
自費物理治療 一個時段由同一位治療師一對一進行， 依項目約 20 至 50 分鐘。評估後再決定是否使用徒手治療或體外震波 （把聲波能量傳到較深層組織的儀器治療）， 費用由個案自行負擔。
需要影像檢查、藥物或注射，或狀況仍在急性期時，先走醫療端較合適。 兩者也可以並行：在醫院做健保復健，同時自費處理徒手與動作的部分， 前來時說明醫院端做了哪些項目，安排上會避免重複。
哪些項目需要診斷證明、哪些不用
依現行規定，物理治療師執行以疾病治療為目的的業務， 需以醫師的診斷或醫囑為依據。證明的用意，是先由醫師排除骨折、感染、腫瘤或內科問題等可能， 再進行治療。實務上請提供下列三者其一，任一份即可：
一、診斷證明書 醫師開立、載明診斷與日期的正式文件。
二、照會單 （醫師轉介個案給其他專業人員時開立的書面文件） 載明轉介目的與部位。
三、物理治療醫囑 醫師針對物理治療開立的指示。
需要證明：治療類項目
- 首次整合體驗
- 整合物理治療（徒手 ＋ 震波）
- 震波治療各方案
不需要證明：健康促進
脊椎平衡保健與兒童體態調整屬於 非以疾病治療為目的的健康促進，不需要證明。 內容以姿勢與活動評估、放鬆保養與姿勢衛教為主； 兒童若疑似脊椎側彎或發展問題，請先就醫評估。
判斷關鍵在目的，而不是做了什麼動作：有明確疼痛、受傷，或已有醫師診斷，屬於治療類項目； 沒有特定要處理的疾病，只想保養或調整姿勢體態，屬於健康促進。 官網價目每個品項都標示「需診斷證明／免診斷證明」，可以直接對照。
證明怎麼取得
- 看哪一科：肌肉、關節、脊椎相關問題，復健科與骨科最直接； 兒童的體態或動作發展可先找兒科或兒童復健科；不確定時可先掛家醫科。
- 怎麼跟醫師說：直接告知「想到物理治療所自費接受徒手治療與體外震波， 請幫忙開立診斷證明書或物理治療醫囑」，並說明哪裡不舒服、持續多久、什麼動作會誘發。 是否需要先做檢查，以醫師判斷為準。
- 能用多久：證明會載明診斷與開立日期。實務上希望是近期開立， 且與這次要處理的是同一個問題；隔了很久或換了部位，建議回門診重新評估。
手上的證明不確定能不能用，可以先拍照用 LINE 傳來確認。
第一次來的流程
- 問診：了解症狀起因、持續時間與誘發動作。有診斷證明或影像報告，請一併帶來。
- 評估：動作測試、以量角器測量關節角度、比較左右兩側、觸診張力分布。
- 說明：說明受限的位置、可能相關的因素與這次處理的範圍，同意後才開始。
- 處理：依評估安排徒手、震波或兩者。徒手處理關節活動度、肌肉與筋膜張力；震波處理關節囊沾黏、肌腱變性、韌帶鈣化等徒手不易直接作用到的組織，兩者沒有先後之分，是分工不同。
- 重測與居家建議：處理後重測同一個動作，並說明哪些動作先避開、哪些可以練習。
首次整合體驗約 40–50 分鐘，建議穿著方便活動、容易露出治療部位的衣物。
評估過程：治療師拿量角器測量關節角度，或個案做動作測試的畫面 （不露臉，需受術者同意）
銜接肌力與動作訓練
疼痛處理告一段落後，可依需求銜接肌力與動作訓練， 讓身體逐步回到日常所需的活動量。實際安排依評估結果建議。
費用
健康促進（脊椎平衡保健、兒童體態調整）1,500 元起， 震波治療1,500 元起，首次整合體驗2,000 元起， 整合物理治療（徒手 ＋ 震波）2,500 元起，實際依評估安排。 一對一時段內的評估、處理與衛教說明都包含在內，不另外加價。 完整品項與價格請見官網的服務與收費。
常見問題
一定要先看醫師，才能做物理治療嗎？
依項目而定。徒手、震波等治療類項目，依現行規定需要醫師診斷證明書、照會單或物理治療醫囑三者其一； 脊椎平衡保健、兒童體態調整屬於非以疾病治療為目的的健康促進，不需要證明。 不確定屬於哪一種，可以先用 LINE 詢問。
診斷證明書、照會單、物理治療醫囑，要準備哪一種？
任一種即可，不需要三份都準備。 開立哪一種由醫師依專業判斷決定。
證明要去哪裡拿？跟醫師怎麼說？
肌肉、關節、脊椎相關問題，掛復健科或骨科最直接；兒童可先找兒科或兒童復健科，不確定時可先掛家醫科。 看診時直接告知想到物理治療所自費接受徒手與震波治療，請醫師開立證明。 是否需要先做檢查，以醫師判斷為準。
證明有期限嗎？之前開的還能用嗎？
實務上希望是近期開立，且診斷內容與這次要處理的問題一致。 若已隔了很久，或這次不舒服的是不同部位，建議先回門診重新評估。 不確定時，可先拍照用 LINE 傳來確認，避免白跑一趟。
自費物理治療可以用健保或商業保險嗎？
自費物理治療不使用健保給付，費用由個案自行負擔。 正在做健保復健的人也可以同時前來，兩者不衝突。 商業保險能否理賠依各保單條款而定，建議事先向保險公司確認；現場可提供收據。
健康促進是什麼？
健康促進是非以疾病治療為目的的服務，目前有脊椎平衡保健與兒童體態調整兩項，不需要診斷證明。 判斷關鍵在目的：有明確疼痛、受傷或已有診斷，屬於治療類項目； 只想保養或調整姿勢體態，才屬於健康促進。
第一次大概多久？費用多少？
首次整合體驗約 40–50 分鐘，2,000 元起，包含問診、評估、處理與說明。 其他項目為健康促進 1,500 元起、震波治療 1,500 元起、整合物理治療 2,500 元起，實際依評估安排。 完整品項與價格請見官網的服務與收費。
不確定需不需要診斷證明？歡迎先用 LINE 詢問
好好生活目前籌備中，預計 2026 年 10 月開放預約。
先加 LINE 官方帳號，開放預約時會第一時間通知；
不確定屬於治療類項目還是健康促進，也可以先傳訊息詢問。
好好生活物理治療所主持治療師。累積十年臨床物理治療與徒手治療經驗，
專長為徒手與體外震波的整合處理、脊椎調整，
以及五十肩、坐骨神經、腰背痠痛等問題。
完整介紹與執業資訊 →
本文為衛教資訊，內容不能取代醫師診斷或個別化的物理治療評估， 亦非法律意見。文中關於證明文件的說明為實務上的一般作法， 個別情形仍請以醫師與主管機關的說明為準。 每個人的狀況不同，實際處理方式一律依物理治療師評估後安排。 文中提及之治療類項目需醫師診斷證明書、照會單或物理治療醫囑三者其一。