治療過程紀錄・肩膀

肩膀轉不過去:評估角度與體外震波的實際過程

片長 43 秒・有聲(無旁白)・物理治療師 王則仁

抬手、轉身時肩膀轉不過去,連日常動作都開始受影響——這支 43 秒的影片記錄一次實際過程:先檢查肩膀抬手與轉動的角度,再以體外震波處理肩膀周圍。

影片重點・點了直接跳到那一段

治療類項目請帶 3 個月內的醫師診斷證明;不確定適合哪一項,可以先在 LINE 問我們。

本所實際治療過程的紀錄。每個人的狀況不同,處理方式依評估安排;影片內容不代表治療效果。治療類項目初次就診請帶醫師診斷證明。

這支影片記錄了什麼

影片沒有旁白,記錄的是一次實際處理的經過,依序是:

  1. 站著自己抬手、轉動:治療師一手放在肩膀上,觀察哪個方向開始卡住。
  2. 治療師扶著手臂檢查:放鬆讓治療師扶著轉動,比較自己動與被扶著動的角度。
  3. 坐姿,以體外震波處理肩膀周圍:治療師扶住手臂擺好位置後施作,再換個位置繼續。

處理後會再檢查一次,作為後續安排的參考;影片裡的安排只是這一次的情況。

評估會檢查哪些方向

評估會從幾個方向來看:

  • 往前、往側邊抬高:例如晾衣服、拿高處的東西。
  • 往外轉:例如梳頭。
  • 往內轉、往後伸:例如扣內衣、伸手拿後座的東西。

同一個方向,會分別看主動活動(自己出力抬手、轉動)與被動活動(放鬆讓治療師扶著動)的角度,以及在哪個位置開始痛或卡住。肌肉緊繃、肩部肌腱、關節囊受限或頸部相關的問題,都可能讓肩膀轉不過去;五十肩是其中一種,但不是全部。關節囊受限的說明見肩膀卡卡,不只是肌肉緊。

生活觀察

這幾個動作,最近有沒有變難?

  1. 手往後:扣內衣、手伸到後口袋、拿後座的東西。
  2. 手往上:穿脫上衣、梳頭、晾衣服。
  3. 睡覺:側睡壓到那一側會痛,或半夜被痛醒。

觀察平常的動作就好,不需要用力抬手測試,也不要請家人幫忙硬扳。這份觀察只是幫你判斷要不要找人評估,不能用來自行判斷是哪一種問題。

體外震波施作時的感受與注意事項

本所使用德國 Richard Wolf PiezoWave2 體外震波(FB10 G6 治療頭),以聲學壓力脈衝把能量傳到目標組織。施作時治療頭塗凝膠貼著皮膚,可能感到敲擊、痠脹或疼痛,因部位與設定而不同。

不需要忍痛,也不是越痛越好。強度會依你的回饋調整,難以忍受或感到尖銳疼痛,請立即告知。

治療後可能出現短暫痠脹或局部微紅。懷孕、服用抗凝血藥物、裝有心律調節器等植入裝置、治療部位有傷口或有腫瘤病史,都需事先告知,見施作前需告知的情況。肩膀活動受限仍應先確認原因,不能把震波理解成直接把關節沾黏打開。

這些狀況請先就醫

請先就醫
  • 明確外傷後無法抬手:跌倒、拉扯、撞擊後突然舉不起來。
  • 肩膀紅、腫、發熱,合併發燒。
  • 確實使不上力,而且越來越無力(不是因為痛而不敢用力)。
  • 有癌症病史,並出現新的、無法以動作解釋的肩部疼痛。

這些情況應先由醫師確認原因,再討論後續處理。

在好好生活會怎麼進行

第一次來會先了解哪個動作卡、卡多久了,再檢查肩膀往各個方向的角度,說明可能的原因與建議安排。徒手治療與體外震波處理的組織不同,沒有固定先後,是否使用、怎麼搭配,依評估結果決定。

治療類項目初次就診請準備 3 個月內的醫師診斷證明(請醫師針對診斷開立即可),文件說明見自費物理治療與診斷證明;各項目的時間與價格請見服務與收費。還不確定適合哪一種,可以先在 LINE 問我們。

常見問題

肩膀轉不過去,一定要做震波嗎?

不一定。是否使用體外震波,需依診斷、評估結果及個別狀況決定,也可能安排徒手治療或其他方式。影片中的安排只是那一次的情況。

肩膀做體外震波會痛嗎?

可能有痠痛或敲擊感,程度因部位與設定而異。強度會依耐受程度調整,不需要忍痛,也不是越痛越好;難以忍受時請立即告知治療師。

震波可以把肩膀的沾黏打開嗎?

不能這樣理解。肩膀轉不過去的原因不只一種,需要先確認原因;體外震波是否適用、作用在哪裡,依評估結果判斷。

做肩膀震波需要診斷證明嗎?

需要。體外震波屬治療類項目,初次就診請準備 3 個月內的醫師診斷證明,請醫師針對診斷開立即可。

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還不確定適合哪一項,可以先在 LINE 直接問我們。想直接預約,點下方按鈕會先加入 LINE 好友,再從選單「線上預約」選時段。

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物理治療師 王則仁
影片與內容
王則仁 物理治療師

累積十年臨床物理治療與徒手治療經驗,提供疼痛、活動受限與肌腱相關問題的評估。
完整介紹與執業資訊 →

影片與本文為衛教資訊,不能取代醫師診斷或個別化的物理治療評估。每個人的狀況不同,實際處理方式依物理治療師評估後安排;治療類項目需 3 個月內的醫師診斷證明。

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